Vía de finalización en pacientes con segunda inducción al trabajo de parto en el Hospital Nacional prof. A. Posadas / Postterm pregnancy in patients with second labour induction - Author's experience

The labour induction is an intervention to initiate artificially the uterine contractions to produce the effacement and dilatation of the uterine cervix until the child-birth is achieved. It is indicated when the benefit of the termination of the pregnancy for the mother and the child is greater than its continuation. It is perfored in more or less the 20 % of the women. In our institution the rate oscillates in around the 9 % of the cases. It is understand as an successful induction the termination of the labour through the vaginal delivery. The methods for labour induction more commonly used at present are mechanical and pharmacological. Between the first group we can find the Hamilton maneuver and the amniotomy. And between the pharmacologicals we find the oxytocine. These elements are considered in the article

Inducción al parto en mujeres con score de Bishop desfavorable / LABOUR INDUCTION IN WOMEN WITH UNFAVOURABLE BISHOP'S SCORE

Objetivo: Primario: Determinar vía de finalización del embarazo en mujeres con score de Bishop desfavorable con maduración cervical previa, en relación con aquellas sin maduración, en el Hospital Nacional Posadas, 01/01/2015- 31/12/2015. Secundarios: Establecer indicación de inducción y cesárea; frecuencia de inicio de trabajo de parto y de segunda inducción; resultados perinatales y presencia de complicaciones puerperales. Material y Método: Estudio observacional, descriptivo, transversal. La población fue identificada a partir del SIP. Se realizó un relevamiento de las historias clínicas. Se incluyeron mujeres embarazadas con indicación de inducción al parto, embarazo único a partir de 24 semanas, feto vivo y score de Bishop desfavorable. Las variables se presentan como medidas de frecuencia y tendencia central. Las comparaciones se realizaron a través de Fisher exact test y Chi2 , p valor<=0.05. Resultados: En el periodo estudiado acontecieron 3312 nacimientos de fetos vivos, de los cuales 310 correspondieron a inducciones. El 46% presentaban score de Bishop desfavorable (N=141). El 33% recibió maduración cervical (n=46), de las cuales 56% finalizó por parto vaginal, en comparación con un 39% de las que no la recibieron (n=95) (p=0.04). El 85% de aquellas mujeres que recibieron maduración cervical inició trabajo de parto, frente al 68% de las que no la recibieron (p=0.03). Discusión: Determinamos la importancia de la maduración cervical para el éxito de inducciones con score de Bishop desfavorable. Consideramos de importancia la disponibilidad del mismo a nivel público, para garantizar el acceso de las mujeres a todas las herramientas disponibles para un nacimiento seguro

Objectives: Primary: To determine the mode of birth in women with unfavorable Bishop score with prior cervical ripening, compare to those without maduration, Posadas National Hospital, 01/01 / 2015-31 / 12/2015. Secondary: To establish inductions and cesarean section indications; begin labour active phase frecuency and second induction frecuency; perinatal outcomes and puerperal complications. Patients and methods: Observational, descriptive, cross-sectional study. The population was identified from SIP. A survey of medical records was performed. Inclusion criteria were labour induction, after 24 weeks, live fetus and unfavorable Bishop score. The variables are presented as measures of frequency and central tendency. Comparisons were made by Fisher exact test and Chi2 , p value <= 0.05. Results: 3312 births of live fetuses, of which 310 were inductions. 46% had unfavorable Bishop score (N=141). 33% received cervical ripening (n=46), 56% vaginal delivery , compared with 39% cesarean section (n=95) (p=0.04). 85% of women who received cervical ripening, began with labour active phase, compared with 68% of those who did not (p=0.03).Discussion: We determine the importance of cervical ripening for successful inductions with unfavorable Bishop score. We consider important the availability of the public level, to ensure access of women to all available tools for a safe birth.